Rádi vám pomůžeme porozumět fungování pojišťoven, abyste se mohli lépe rozhodnout, která cesta je pro vás ta nejvhodnější. Zubař bez pojišťovny není nutně dražší než ten, který smlouvu s pojišťovnami má.
Často se setkáváme s tím, že lidé neví, co ze zdravotního pojištění mají mít hrazené. A spousta lidí si také neuvědomuje, že i u zubaře, který smlouvy s pojišťovnami má, si některé ošetření hradí buď plně, anebo jeho značnou částkou. Pojišťovna přispívá jen zlomek ceny na zubní péči.
Systém zdravotního pojištění je nastaven tak, že pojišťovna proplácí určité základní výkony fixní částkou, kterou si dopředu na každý rok určí. Tato částka nebere v úvahu složitost ani rozsah zákroku nebo vstupní náklady zubaře (zvolený materiál, mzdy, záloha na energie, výše nájmu prostor a další). Pro většinu zubních ordinací je ošetření „na pojišťovnu“ prodělečné. A v praxi se pak hledají různé cesty, jak z prodělečného ošetření získat alespoň něco přímou platbou. Nehledě na to, že postupy a materiály, které zdravotní pojišťovna považuje za standardní, byly standardem hluboko v minulém století. Nebere v potaz moderní stomatologii.
V roce 2024 hradí zdravotní pojišťovna 662 Kč za zhotovení výplně, pokud k tomu připočteme anestezii za 122 Kč, je to celkem 784 Kč. Ceny výkonů v zubní ordinaci vychází z minutové kalkulace, která se pohybuje mezi 50 a 100 Kč. Aby ošetření nebylo prodělečné, musí zubař výplň udělat za 15 minut (784 Kč děleno 15 minut rovná se cca 50 Kč). V době 15 minut je započítaná doba příchodu pacienta do ordinace, úklid a příprava ordinace na dalšího pacienta. Ve spěchu je možné něco přehlédnout, nebo se nedodrží správný technologický postup.
Zdravotní pojišťovna hradí výplň na jednom zubu maximálně jednou ročně. Po špatně udělané výplni může zub bolet, výplň bude mít kratší životnost, může se pod ní udělat nový kaz, anebo není dobře odstraněný kaz původní, který pokračuje. To vše vede k dalšímu, a ještě rozsáhlejšímu ošetření, které pojišťovna nehradí. Moc možností mezi výplní a vytržením zubu zdravotní pojišťovna v hrazené péči totiž bohužel nenabízí.
U nás předem znáte cenu za konkrétní zákrok. V ceně máme zahrnuté ceny za anestezii a rentgeny. Nečekají vás další doplatky za ošetření. Pokud budete mít kvalitně zhotovené ošetření a budete se o své zuby dobře starat a pravidelně docházet na dentální hygienu, s velkou pravděpodobností už další ošetření nebudete potřebovat.
Kontaktujte nás ještě dnes a domluvte si schůzku. Rádi se postaráme o váš zdravý úsměv.
